微周报·第243期【20210624】
宣布于：2021-06-24
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公司动态
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CSTH凝血云课堂 | 第三章：APTT的测定与临床应用
凝血云课堂是中国研究型医院学会血栓与止血专业委员会打造的学习平台 。CSTH凝血云课堂集结了海内众多优异的凝血专家学者 ，系统地针对血栓与止血实验室相关检测基础理论、指标、指南共识、仪器操作、案例等等各方面为各人传道解惑 ，使用网课开设一系列专业系统的凝血继续教育课程 ，对各人完全免费 ，资助各人系统的相识和学习这门学科 。
本章课程《APTT的测定与临床应用》主要包括APTT的测定原理及效果异常的缘故原由判别、APTT纠正试验的原理息争读、APTT的临床应用三节内容 。
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父亲节|父爱无声 ，更需专心守护 。
小而密大揭秘 | sdLDL-C是2型糖尿病及并发症的危害因子
2型糖尿� 。═2DM）患者与微血管和大血管并发症相关 ，这些并发症会导致心脑血管问题 。有研究批注 ，糖尿病患者爆发冠状动脉疾� 。–AD）和心肌梗死（MI）的危害是康健人的2~3倍 ，84%的≥65岁糖尿病患者死于心脏病和卒中[4] 。大大都2型糖尿病患者血脂代谢异常 ，血脂谱特征为脂质三联征 ，即甘油三酯（TG）升高 ，高密度脂卵白胆固醇（HDL-C）下降、低密度脂卵白胆固醇（LDL-C）正�；蚯岫壬� ，小而密低密度脂卵白（sdLDL）颗粒增多 。研究显示 ，sdLDL-C的水平是2型糖尿病及并发症的危害因子 。
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行业动态
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一省划定所有耗材必需线上集采
6月15日 ，四川省宣布了有关医用耗材带量采购事情的规范文件 ，《四川省医疗包管局关于规范开展药品和医用耗材集中采购事情的通知》严禁任何形式的线下采购 ，医用耗材（含体外诊断试剂）的集中采购种别按《四川省医药机构医用耗材集中采购实验计划》（川医保规〔2021〕10号）的划定执行 。公立医疗卫生气构应在联动参考价以下与医药企业自主议定采购价钱 ，并在确保质量的条件下优先采购价钱相对更低的产品 。医院自动备案采购医用耗材的采购总金额不得凌驾年度医用耗材采购总金额的5% 。
江苏省宣布医疗器械产品注册费收费标准
日前 ，江苏省局宣布《关于重新宣布药品、医疗器械产品注册收费标准的通告（苏药监规[2021]2号》 ，并自2021年7月15日起实验 。
通告明确 ，对进入医疗器械应急审批程序并与新型冠状病毒（2019-nCoV）相关的疫情防控产品 ，免征医疗器械产品注册费 ，免征限期自2021年1月1日起至2021年12月31日止；
医疗器械产品注册申请人应当在收到《医疗器械注册审批缴费通知书》后15个事情日内凭证要求缴纳注册费或提交减免申请 ，未按要求缴纳或提交减免申请的 ，其注册程序自行终止；
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宋海波会长一行调研参访西安区域医学磨练中心
2021年6月19日上午 ，天下卫生工业企业管理协会实验医学分会主任委员、上海市实验医学研究院院长、上海市临床磨练中心主任王华梁教授 ，天下卫生工业企业管理协会副会长、医学磨练工业分会会长、上海市实验医学研究院副院长、Wiley旗下VIEW期刊主编宋海波教授在加入陕西省丝路医疗磨练用品协会学术聚会时代 ，受邀调研参访了西安区域医学磨练中心建设、运营情形并为该实验室中选为天下卫生工业企业管理协会医学磨练工业分会副会长单位揭晓证书 。天下卫生工业企业管理协会医学磨练工业分会常务副秘书长、陕西省丝路医疗磨练产品协会会长屠强 ，信用会长姚纲等陪同参访 。
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疫情动态
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疫情追踪
**！新增确诊病例24例 ，均为境外输入
6月22日0—24时 ，31个� 。ㄗ灾吻⒅毕绞校┖托陆ㄉ璞疟ǜ嫘略鋈氛锊±�24例 ，均为境外输入病例（四川12例 ，上海6例 ，广东3例 ，江苏2例 ，福建1例）；无新增殒命病例；无新增疑似病例 。
在A省打疫苗 ，B省却查不到？国家卫健委回应！
据“中国政府网”微信公众号“你的留言 ，部委有回应”栏目22日新闻 ，针对网友反应的部分省份无法盘问跨省新冠疫苗接种信息问题 ，国家卫健委体现 ，前期部分省份建设的新冠疫苗接种信息盘问系统 ，可盘问省内疫苗接种信息 ，不可盘问跨省份接种信息 。
国家卫健委正在汇总天下新冠疫苗接种数据 ，拟于近期宣布相关数据盘问服务接口 ，供各地挪用并纳入康健码管理 ，解决康健码显示跨省份新冠疫苗接种信息问题 。
国家层面已建设核酸检测效果信息库 ，并提供应各地调阅 。
核酸检测机构把核酸检测效果通过中国疾病预防控制信息系统上传到国家数据库 ，小我私家可通过康健码盘问到自己的核酸检测效果信息 。
产品推荐
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肌酐偏高 ，是肾功效不全吗？
血肌酐是临床常用评价肾功效的指标 ，无意会发明没有任何基础肾脏疾病的年轻康健的人血肌酐升高 ，这是否预示着这小我私家肾功效不全 ，是一个肾功效受损的肾病患者呢？
但现真相形并非完全云云 。肾脏功效一样平常是指肾小球的渗透功效 。血肌酐是肌肉肌酸的代谢产品 。而肾小球可以渗透血肌酐 。
1、肌酐的爆发：肌酐是肌肉的代谢产品 。内源性肌酐来自于自身肌肉的新陈代谢 ，每20g肌肉可代谢爆发1mg的肌酐；因此 ，肌酐的含量与人体肌肉含量呈正比 ，这就是运发动的肾脏功效正常 ，而血肌酐往往比通俗人高的缘故原由 。
而外源性肌酐来自于肉类食物在体内的代谢 ，摄取肉食后2-4小时内 ，肌酐可升高34-44μmol 。
2、肌酐的渗透：肾脏是肌酐渗透的主要器官 ，肌酐由肾小球滤事后经肾小管倾轧体外 ，肾小管基本上不重吸收 。当肾小球滤过功效减退至50%时 ，血肌酐仍可正常 。
血肌酐受年岁、性别、种族、运动、饮食中肉类摄入量、肌肉消耗性疾病等的影响 。因此 ，血肌酐值偏高时 ，纷歧定就是肾功效衰退 。
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胆红素升高一定是肝脏有问题？你一直弄错了……
胆红素分成：总胆红素、直接胆红素和间接胆红素；总胆红素包括了直接和间接胆红素 。
今天 ，我们就来说说 ，胆红素们的那些事……
1、这些高 ，肝脏有问题
若是 ，直接和间接都升高 ，同时谷丙转氨酶或者谷草转氨酶也升高了 ，就要先思量肝脏有了问题 。
但详细是什么 ，要进一步抽血查肝炎、做B超或者CT看肝脏有没有长工具……
除非肝脏有了严重的问题 ，一样平常转氨酶高得比胆红素厉害 。
若是检查都是正常的 ，这些高 ，还纷歧定就是肝脏的问题 。
2、这些高 ，胆道有问题
若是 ，直接和间接都升高了 ，并且直接高得更离谱 ，你成了“小黄人” ，就要先思量胆道有了问题 。
可能有的问题是：
1）肝脏外面的胆道堵住了：胆管结石、胆管癌、胰腺癌……
2）肝脏内里的胆道堵住了：寄生虫、药物、有身……
但详细是什么 ，要进一步做B超、CT、MRCP看看究竟是什么问题 。
这些高 ，对人有利益 。
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糖化血红卵白效果与临床不符 ，无外乎这6大因素
糖化血红卵白（GHb）是在红细胞生涯时代 ，血红卵白A（HbA）与己糖（即六碳糖）缓慢、一连的非酶促反应的产品 ，其检测效果可反应近2-3个月的平均血糖水平 ，在糖尿病的诊断和治疗中起着很是主要的作用 。凭证与HbA团结的己糖的差别 ，GHb又可分为HbA1a（与磷酰葡萄糖团结）、HbA1b（与果糖团结）、HbA1c（与葡萄糖团结） ，其中HbA1c含量最高 ，占60%-80% ，是现在临床最常用的丈量指标 。
HbA1c是一种具有特定六肽结构的血红卵白分子 ，拥有血液浓度相对稳固的优点 ，临床常用其代表总的糖化血红卵白水平 。在现实的检测中 ，除血糖浓度外 ，尚有一些因素也可以影响糖化血红卵白的值 ，若是泛起糖化效果与临床不符 ，无妨思量是否为以下因素引起的 。
因素一 红细胞因素
红细胞的寿命是影响GHb的一个主要因素 。GHb在红细胞内的合成是缓慢、一连举行的 ，一些慢性肝病、肾病会使红细胞寿命的缩短 ，镌汰GHb形成的时间 ，使效果偏低；反之 ，脾切除术后、再生障碍性血虚等导致红细胞寿命延伸的疾病会使检测效果偏高 。
因素二 血红卵白因素
Hb泛起变异体可使响应的分子空间构象和等电点等爆发改变 ，影响HbA1c的丈量 。美国(NGSP)网站宣布了一些检测系统受Hb变异体或衍生物滋扰与否的数据 。
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政策规则
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国务院办公厅：加速推进医疗医保医药联动刷新
国务院办公厅日前印发《深化医药卫生体制刷新2021年重点事情使命》指出 ，深入实验康健中国战略 ，推广三明市医改履历 ，强化刷新辖档酮动 ，增进优质医疗资源平衡结构 ，统筹疫情防控与公共卫生系统建设 ，继续着力推动把以治病为中心转变为以人民康健为中心 ，着力解决看病难、看病贵问题 。
《腺苷脱氨酶测定试剂盒》标准2022年实验
《腺苷脱氨酶测定试剂盒》标准于2018年最先制订 ，2021年3月9日宣布 ，2022年10月1日正式实验 ，起草单位为上海市临床磨练中心、北京市医疗器械磨练所、山东博科生物工业有限公司、德赛系统(上海)有限公司、上�？苹锕こ坦煞萦邢薰尽⒈本├侣煞萦邢薰尽⒂⒖菩麓�(厦门)科技有限公司、博88-betb88-意甲拉齐奥官方合作伙伴 。起草人为王华梁、欧元祝、杨忠、谢清华、邹艳芳、肖禄生、任轶昆、林晓荣、陈阳 。
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