游离轻链or总轻链？看看专家怎么说！
宣布于：2023-11-08
文章泉源：[中文]博88-betb88-意甲拉齐奥官方合作伙伴生物
/ DR.STRONG /
美国病理学家学院（CAP）宣布的《单克隆丙种球卵白血症实验室检测和诊断筛查指南》声明中提到：临床医生不应使用总/完整轻链对疑似骨髓瘤患者的M卵白举行定量检测 ，应同时开展血清卵白电泳（SPEP）和血清游离轻链（sFLC）检测 ，用于所有疑似单克隆丙种球卵白血症（MGs）患者的M卵白初筛。
一、什么是游离轻链？
免疫球卵白（Ig）单体由两条轻链和两条重链经二硫键毗连而成 ，分为kappa和lambda两个型别 ，人体内两者正常比例为2:1。正常情形下人体逐日爆发约为500mg ，其分子量显著小于重链 ，故合成速率大于重链 ，除了与重链形成完整的Ig外 ，尚有近40%的未能与重链团结 ，这部分轻链游离于循环中 ，不加入免疫球卵白的组成 ，称为游离轻链（FLC）。
二、血清游离轻链 VS 血清总轻链
关于血清总轻链（sTLC） ，人体中血清游离轻链（sFLC）含量更少 ，能更迅速反应浓度的异常 ，但其浓度升高的量值纷歧定能影响sTLC的量 ，以是sTLC可能依旧在参考规模内。
别的 ，sTLC试剂检测位点是轻链与重链团结的外侧袒露位点 ，而 sFLC检测的是轻链内侧的隐藏位点 ，当轻链游离出来才华被检出 ，以是单独检测sTLC时 ，极易泛起误诊以及漏诊的情形。
由于sFLC迅速度更高 ，半衰期更短 ，能越发实时地反应病情转变 ，为疾病的早期诊断提供更可靠的依据 ，近年来成为优于总轻链测定的标记物。
三、FLC的临床应用
FLC常用于多发性骨髓瘤（MM）、系统性轻链型淀粉样变性（AL）和伶仃性浆细胞瘤等免疫球卵白恶性增殖相关疾病的诊疗 ，在熏染、急慢性肝炎、肝硬化等血中轻链也可增多 ，但一样平常体现为k和λ同时增多。
2023年美国国立综合癌症网络（NCCN）
血清游离轻链（serum free light chain ， sFLC）是筛查 MM 及相关浆细胞疾病时迅速度较高的指标 ，sFLC 检测尚有助于对轻链淀粉样变性和轻链型MM患者举行定量监测和疗效判断。
国际骨髓瘤事情组（IMWG）
FLC比率的异常水平可用来展望MGUS、多发性骨髓瘤、系统性轻链型淀粉样变性（AL）和伶仃性浆细胞瘤希望的危害。
《多发性骨髓瘤骨病外科治疗循证医学指南（2018版）》和《多发性骨髓瘤骨病外科治疗专家共识（2022版）》
①将受累/非受累血清游离轻链比≥100作为运动性（有症状）多发性骨髓瘤的诊断标准之一；②推荐sFLC作为诊断或预后分层有价值的项目来检测多发性骨髓瘤。
《系统性轻链型淀粉样变性诊断和治疗指南（2021版）》
血液或尿液中保存单克隆免疫球卵白或游离轻链的证据 ，可作为确诊AL型淀粉样变性的标准之一。
四、博88-betb88-意甲拉齐奥官方合作伙伴FLC的试剂特点
1、要领学：胶乳免疫比浊法
2、性能优势：与入面试剂性能相当 ，R?＞0.98；与入面试剂相比 ，能够实现批量快速测定 ，有用节约用户本钱。
博88-betb88-意甲拉齐奥官方合作伙伴生物已开发出周全的生化平台肿瘤标记物 ，试剂各项性能均能知足临床用户需求 ，与主流入口化学发光相关性优异 ，实现批量快速测定的同时有用节约了用户本钱。
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责编：Echo
校对：Miya、Miss Bio