Lp(a)测定怎样选择 ？质量浓度法or颗粒浓度法 ？
宣布于：2024-04-08
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/ DR.STRONG /
低密度脂卵白胆固醇(LDL-C)作为主要的血脂指标，视为ASCVD血脂干预的主要靶标已为人们所熟知。但大宗研究批注，将LDL-C水平控制在当今指南的理想规模内仍保存心血管事务剩余危害[1,2]；且系列研究发明，尚存新的血脂指标与剩余危害相关，脂卵白(a)[Lp(a)]即是近年来证据较多且备受关注的血脂干预潜在新靶点之一，在越来越多的实验室获得开展。
Lp(a) 的实验室检测
现在面临的挑战
1
由于Lp(a)的多态性[其分子组成之一Apo(a)在基因编码时具有差别的拷贝数，导致Apo(a)分子巨细差别]，差别Apo(a)异构体的免疫反应性差别，导致质量测定易爆发误差（即测定效果易被高估或低估）；
2
另外差别检测要领未接纳国际公认的统一标准物质和溯源程序为校准品定值，导致差别检测系统间检测效果的差别较量大，各实验室间效果缺乏可比性。
Lp(a)临床常用检测要领主要是免疫比浊法，检测效果多以质量浓度(mg/dl)报告。“质量浓度法 ”局限性在于，由于原始标准物质泉源于纯化的自然Lp(a)，而大大都个体携带两种差别的Lp(a)颗粒（父源、母源 ），这两种颗粒的Apo(a)巨细差别、因此无法实现对含有差别组分的Lp(a)举行准确的质量浓度定量，而Lp(a)颗粒浓度的“摩尔浓度法 ”可消除这一误差[1]。
Lp(a)实验室测定的选择
1
国际临床化学和磨练医学团结会（IFCC）标准化事情组建议[3]：Lp(a)测定要领须使用不受Apo(a)巨细差别影响的要领，并以摩尔浓度为报告单位。
2
《脂卵白(a)与心血管疾病危害关系及临床管理的专家科学建议(2021)》[1]指出：在无法完全统一为“摩尔浓度法(nmol/L)”之前，使用质量单位和摩尔单位均可，但溯源至SRM-2B 的摩尔单位法最佳。
3
《美国国家脂质协会科学：脂卵白(a)在临床实践中的应用声明(2019年)》[4]：现在还没有Lp(a)检测的全球标准化，**的丈量单位是nmol/L。
Lp(a)的适检人群
① ASCVD极高危人群；
② 有早发ASCVD家族史（男性<55岁，女性<65岁）；
③ 直系支属血清Lp(a)水平升高>90mg/dl（200nmol/L）；
④ FH（家族性高胆固醇血症）或其他遗传性血脂异常；
⑤ CAVS（钙化性自动脉瓣狭窄）患者。
博88-betb88-意甲拉齐奥官方合作伙伴生物Lp(a)的试剂优势
生化平台胶乳免疫比浊法颗粒浓度测定
检测准确性包管：溯源至WHO-IFCC SRM 2B
细密度优：各机型崎岖值质控、样本CV＜3%
与入口品牌试剂相关性好（R2＞0.99）
试剂稳固性优于入口品牌：试剂开盖稳固性达28天
随着Lp(a)的普遍开展及临床对检测效果准确性提出更高的要求，Lp(a)颗粒浓度法测定更能知足临床需求。
博88-betb88-意甲拉齐奥官方合作伙伴生物胶乳免疫比浊法Lp(a)颗粒浓度测定可溯源至IFCC推荐的参考物SRM 2B，为临床提供准确的检测效果，助力动脉粥样硬化性心血管疾病的临床诊疗。生化平台快速批量测定，相宜各级别磨练机构开展。
参考文献
[1] 北京心脏学会.脂卵白(a)与心血管疾病危害关系及临床管理的专家科学建议[J]. 中国循环杂志, 2021, 36(12): 1158-1167.
[2] Sabatine MS, Giugliano RP, Keech AC, et al. Evolocumab and clinical outcomes in patients with cardiovascular disease[J]. N Engl J Med, 2017, 376(18): 1713-1722.
[3] 中国中西医团结学会磨练医学专业委员会. 非古板血脂指标与动脉粥样硬化性心血管疾病危害管理中国专家共识[ J]. 中华预防医学杂志, 2022, 56(4): 405-421.
[4] Don P. Wilson, Terry A. Jacobson, Peter H. Jones, et al.Use of lipoprotein(a) in clinical practice: A biomarker whose time has come—A scientific statement from the National Lipid Association[J]. Journal of Clinical Lipidology(2019).
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